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Qu’est-ce que la Ruralité:
La définition de la ruralité reste extrêmement difficile, selon que l’on considère la population (densité, catégories socio-professionnelles,) la destination des terres, (agricoles, commerciales, habitation). L’INSEE en 2021 et 2022 a publié une nouvelle définition pour mieux définir les territoires dans nos régions. Il n’y a pas de définition univoque.(1) (2) (3)
Concernant la santé, la notion de ruralité peut être abordée par la notion de « bassin de vie » où doivent se trouver les principaux services publics, les zones sous-denses, ou les CPTS. (4) (5)
La définition, subjective, d’appartenir à la ruralité garde toute sa pertinence, à défaut de pouvoir donner des critères objectifs, quantifiables, reproductibles, etc.
Certains pays ont mis en place des cursus destinés aux futurs médecins ruraux, peut-être que la 4ème année du DES pourrait nous y aider.
Les Médecins Généralistes Ruraux, quelles opportunités ?
Si les obstacles à l’installation ou au maintien des MG en milieu rural sont connus on parle peu des avantages potentiels de la médecine rurale :
- Bonne relation médecin-patient. (6)
- Insertion dans la communauté. (7)
- Approche globale du patient. (8)
- la notion de médecin de famille (9)
- Cadre de vie familial privilégié
- Collaboration facilitée à l’échelon local avec les responsables communaux ou de communautés de commune. (10)
D’autant que les outils de communication moderne ont amélioré:
- L’accès à certains spécialistes et certaines nouvelles technologies grâce à La télémédecine et à la téléexpertise.(11)
- Les relations avec les soins secondaires et tertiaires,
- La formation médicale continue, grâce aux DPC dématérialisé
Avec qui peut-on collaborer sur des projets de recherche ou d’organisation ?
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Structure qui permet, à nous les Médecins Généralistes Ruraux :
- d’échanger sur nos pratique au niveau national et Européen
- de faire de la recherche
- de nous documenter, de nous former
Et de partager les plaisirs de la médecine rurale ! (12)
Bibliographie:
- Une nouvelle définition du rural... | Insee [Internet]. [cité 20 sept 2023]. Disponible sur: https://www.insee.fr/fr/information/5360126
- Zonage rural | L’Observatoire des Territoires [Internet]. [cité 21 sept 2023]. Disponible sur: https://www.observatoire-des-territoires.gouv.fr/kiosque/2020-article-zonage-rural
- Ruralité — Géoconfluences [Internet]. [cité 21 sept 2023]. Disponible sur: http://geoconfluences.ens-lyon.fr/glossaire/ruralite
- Les zones sous-denses en médecins - Ministère de la Santé et de la Prévention [Internet]. [cité 22 sept 2023]. Disponible sur: https://sante.gouv.fr/professionnels/se-former-s-installer-exercer/les-zones-sous-denses-en-offre-de-soins/zonage-medecin
- Les communautés professionnelles territoriales de santé [Internet]. 2023 [cité 22 sept 2023]. Disponible sur: https://www.ars.sante.fr/les-communautes-professionnelles-territoriales-de-sante
- Tattersall T. Rural medicine—what’s it really like? BMJ. 29 févr 2012;e1149.
- Gu L, Tian B, Xin Y, Zhang S, Li J, Sun Z. Patient perception of doctor communication skills and patient trust in rural primary health care: the mediating role of health service quality. BMC Prim Care. 29 sept 2022;23(1):255.
- Ding J, Saunders C, Cook A, Johnson CE. End-of-life care in rural general practice: how best to support commitment and meet challenges? BMC Palliat Care. déc 2019;18(1):51.
- Deligiannidis KE. Primary Care Issues in Rural Populations. Prim Care. mars 2017;44(1):11‑9.
- Hjortdahl M, Halvorsen P, Risør MB. Rural GPs’ attitudes toward participating in emergency medicine: a qualitative study. Scand J Prim Health Care. oct 2016;34(4):377‑84.
- Vinker S. Innovations in family medicine and the implication to rural and remote primary care. Adv Clin Exp Med Off Organ Wroclaw Med Univ. févr 2023;32(2):147‑50.
- Sawchuk P. Les joies et les défis de la médecine familiale rurale. Can Fam Physician. 1 mars 2019;65(3):230‑230.
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